科普:在仑苍务工的杜先生腹痛难忍,经医院就诊怀疑患上了急性心梗
随着生活节奏的加快、工作压力不断增加,急性心肌梗死经常出现在我们熟悉的生活中,如何正确处置关乎每个人的生命健康。
7月17日,在仑苍镇务工的杜先生腹痛难忍,来到南安市医院消化内科就诊。令杜先生没想到的是,腹痛的背后却隐藏着巨大危险——通过心电图,医生怀疑杜先生患上了急性心梗,若不及时治疗,将有生命危险。随后,南安市医院的医护人员立即为杜先生开通绿色通道。经抢救,他终于脱离危险。“患者的成功抢救,离不开南安市总医院胸痛救治一体化建设。”南安市医院心内科主任陈贤庆告诉记者,去年南安市胸痛救治一体化建设启动,通过推动区域医疗机构参与胸痛中心、胸痛单元建设,完善南安市域胸痛救治网络,提高胸痛患者救治的整体水平,“经过南安市总医院的不懈努力,胸痛救治一体化成效初显,上半年,我们已经抢救了100多位急性心梗患者”。科 普
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定 义急性心肌梗死(Acute myocardial infarction)是指在冠状动脉病变的基础发生冠脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的急性缺血。致病原因https://nimg.ws.126.net/?url=http%3A%2F%2Fdingyue.ws.126.net%2F2022%2F0722%2F6595cb23j00rff7rq001jc000g100m8m.jpg&thumbnail=660x2147483647&quality=80&type=jpg
诱发因素1.过度劳累。过度疲劳或超负荷的体力劳动,交感神经亢进,往往使心脏负担突然加重,心肌需氧量大幅度增加,且易导致冠脉斑块破裂,急性闭塞血管,诱发急性心肌梗死发作。避免劳累,劳逸结合很重要!2.情绪过度激动。激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化,交感神经极度兴奋,血压升高,且波动大,也是促使冠脉斑块不稳定破裂,诱发急性心肌梗死的重要因素。情绪平和,乐观心态很重要!3.暴饮暴食。不少急性心肌梗死病例发生于暴饮暴食当时或之后不久。进食大量富含高脂肪高热量的食物后,血脂浓度突然升高,血黏稠度明显增加,血小板聚集性增高;饱餐后消化系统如胃、肝、肠等器官需要大量血液供给,交感神经兴奋性增高、心率增快、血压升高、增加了心脏负担,心肌耗氧量增加,且血供相对减少;容易诱发胃-冠状动脉反射,引发冠状动脉痉挛收缩,血供减少,心肌缺血加重。以上种种原因,均是暴饮暴食导致急性心肌梗死发作的重要原因。合理膳食,避免暴食很重要!4.天气变化过大。每逢秋冬季节是急性心梗的高发季节,气温急剧变化,温差波动大,特别当天气突然变冷,更容易导致血管收缩明显,血压升高波动、心率增快等变化,从而诱发急性心梗发作。关注气候,添衣保暖很重要!5.便秘。便秘在老年人当中十分常见。临床上,因便秘时屏气用力,心肌收缩增强,诱发心肌缺血,导致急性心肌梗死的老年人并不少见,必须引起老年人的足够重视。大便通畅,避免用力很重要!6.吸烟。吸烟可诱发冠状动脉痉挛,减少心肌供血供氧;诱发交感神经兴奋,升高血压及心率,增加心肌耗氧增加;促使斑块破裂,血小板聚集性升高等多种机制诱发急性心肌梗死发生。特别是在密闭环境中大量主动或被动吸烟(如棋牌室),更容易诱发急性心梗发生。戒烟真的很重要!临床变现https://nimg.ws.126.net/?url=http%3A%2F%2Fdingyue.ws.126.net%2F2022%2F0722%2Ffe28ef2dj00rff7rr00ibc000io00ftm.jpg&thumbnail=660x2147483647&quality=80&type=jpg
临床分型https://nimg.ws.126.net/?url=http%3A%2F%2Fdingyue.ws.126.net%2F2022%2F0722%2F7ae0930aj00rff7rr000uc000dz00i5m.jpg&thumbnail=660x2147483647&quality=80&type=jpg
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心梗常见示意图https://nimg.ws.126.net/?url=http%3A%2F%2Fdingyue.ws.126.net%2F2022%2F0722%2F0ae4e240j00rff7rr002rc0007400bnm.jpg&thumbnail=660x2147483647&quality=80&type=jpg
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心电图定位诊断①下壁心肌梗死:坏死型 Q 波出现在Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联右冠状动脉或左回旋支;②前间壁心肌梗死:坏死型 Q 波出现在 V1、V2(V3) 导联左前降支;③前壁心肌梗死:坏死型 Q 波出现在 V3~V5 导联左前降支;④广泛前壁心肌梗死:坏死型 Q 波出现在 V1 ~ V5(V6、Ⅰ、aVL) 导联左前降支;⑤侧壁心肌梗死:坏死型 Q 波出现在Ⅰ、aVL、V5、V6 导联左前降支或左回旋支;⑥正后壁心肌梗死:坏死型 Q 波出现在 V7 ~ V9 导联左回旋支或右冠状动脉;⑦右室心肌梗死:坏死型 Q 波出现在 (V1) V3R ~ V6R 导联右冠状动脉。https://nimg.ws.126.net/?url=http%3A%2F%2Fdingyue.ws.126.net%2F2022%2F0722%2F3ff7272bj00rff7rq002pc000gc00whm.jpg&thumbnail=660x2147483647&quality=80&type=jpg
心肌损伤六大检验指标意义具体检验指标点击链接:心脏损伤六大检验标志物的意义心梗发作选择硝酸甘油还是硝酸异山梨酯急性心肌梗死,选择硝酸甘油还是单硝酸异山梨酯?
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心梗抢救流程图https://nimg.ws.126.net/?url=http%3A%2F%2Fdingyue.ws.126.net%2F2022%2F0722%2Fb7daeeecj00rff7rr00avc000m100v6m.jpg&thumbnail=660x2147483647&quality=80&type=jpg
小编温馨提示:
健康的体魄才是一切。没有这个基础神马都是浮云喔!
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